这段时间大家都比较关心用眼健康,那么小编刚好带大家了解一下角膜炎的相关知识吧,病因、分类、治疗方法、预防方法等都在文中哦。
一、角膜炎的病因
(一)基本病因
1、外部微生物侵入感染:病原微生物为细菌、病毒、真菌和棘阿米巴感染角膜引起炎症。除极少数细菌能直接感染角膜外,其他病原菌需要在角膜防御机制被破坏,或机体抵抗力低下时才致病。
内源性:自身免疫性疾病如类风湿性关节炎,某些全身病如维生素A缺乏引起角结膜干燥或角膜软化也可影响角膜。
局部蔓延:邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜炎可引起周边部角膜浸润性炎症,巩膜炎可引起硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎可影响角膜内皮等。
(二)诱发病因
1、长期佩戴隐形眼镜,时间过长,不正确消毒或更换,睡觉和游泳时不摘隐形眼镜。角膜擦伤,常见植物性眼外伤,如农忙时被玉米秸科划伤
2、角膜异物
3、眼部接触被病原污染的水或药物,如游泳池消毒不良、和别人共用眼药水
4、年龄衰老、酗酒、作息紊乱、过度劳累、熬夜
5、长期应用激素类滴眼液、激素类药物、免疫抑制药物
6、全身性疾病如自身免疫病、艾滋病、糖尿病、营养不良或其他消耗性疾病
7、长期处于温热潮湿环境。
二、角膜炎的分类
1、细菌性角膜炎,起病急,发展快,病情大多比较危重。
2、真菌性角膜炎,多见于温热潮湿气候地区的患者,患者常有植物划伤眼睛病史自诉,或长期使用抗生素/免疫抑制药物。真菌性角膜炎起病缓慢,但致盲率较高。
3、病毒性角膜炎,常见于单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒引发,初次感染时病毒会潜伏在体内,待机体免疫力下降时再次发作。临床特点是反复发作,角膜浑浊程度随发病次数变重,并致盲。
4、棘阿米巴角膜炎,该分型角膜炎患者约90%使用过隐形眼镜,多为单眼发病,患眼畏光、流泪、视力减退,疼痛感强烈,病程有可能持续数月。
三、角膜炎的危害
1、视物障碍:患者的视力会有所减退,看东西的时候总是模糊不清,有时候还会出现畏光流泪等症状,影响正常的生活和工作。
2、角膜穿孔:角膜炎的危害还包括角膜穿孔,一旦出现了穿孔现象,患者会感觉角膜部位有明显的灼痛感,而且还会不自觉的流眼泪。角膜穿孔之后,穿孔的大小以及穿孔的部位不同,危害的大小也不一样。
3、前房积脓:如果角膜炎的病情比较重,通常都会合并虹膜睫状体炎。虹膜睫状体炎发生之后会渗出白细胞,这些白细胞会使前房房水变得非常混浊,而且还容易沉淀在前房角下部,从而出现前房积脓现象,这是角膜炎所造成的危害之一。
4、后弹力膜膨出:角膜炎的溃疡有可能会向深层发展,不仅导致角膜穿孔,而且溃疡的基底会出现一层薄薄的透明组织,向前突出,这种情况叫做后弹力膜膨出,也是角膜炎比较常见的危害之一。如果出现了后弹力膜膨出的现象,患者很容易出现咳嗽以及打喷嚏的症状,有时候还会发生眼睑痉挛。
5、角膜瘘:角膜炎导致了穿孔之后,如果出现了愈合不完全的现象,就容易形成角膜瘘。在破溃处的白斑中央会有很小的突起,颜色是深黑色,这个时候前房会消失,眼球也会变软,并立即发生代偿作用,目的是为了增加房水产量,使眼球维持正常的硬度。
四、角膜炎的治疗方法
1、细菌性角膜炎:局部使用抗生素,如眼药水、眼膏、凝胶剂、缓释剂。如病情较重,应在局部用药的同时全身应用抗生素,必要时可用结膜下注射药物。
2、真菌性角膜炎:局部应用抗真菌药物,病情重需联合全身使用抗真菌药物。
3、单纯疱疹病毒性角膜炎:主要使用抗病毒药物,有时可能联合应用糖皮质激素。
4、棘阿米巴角膜炎:药物治疗可选用氨基糖苷类、聚双肌类等药物,一般疗程较长,若治疗期间中断用药,可能导致反复,使病情恶化。
5、非感染性角膜炎:治疗方法取决于程度和病因,轻微划痕不适可使用人工泪液,如果角膜炎导致撕裂和疼痛,需要24小时眼贴和局部眼药。过敏性角膜炎则需要脱离过敏原,使用抗过敏药物治疗。
五、角膜炎的治疗费用
较重的真菌性角膜炎费用相对较贵,费用大概约6000-7000元左右。
轻度的细菌性角膜炎一般不需要住院治疗,费用大概为几百元。
中度的细菌性角膜炎/角膜溃疡需要住院治疗,一般4000-5000元左右。
六、如何预防角膜炎
1、用眼后注意充分休息。
2、多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果,戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。保持心情舒畅、宁静。
3.建立健康的生活方式:尤其是疱疹病毒导致的角膜炎,由于患者终身带毒,免疫力下降容易旧病复发,所以要注意饮食、注意心情,保持环境较为干燥通风,保持免疫力始终维持在不会发病的程度上。